Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов. Этим термином флебологи объединяют заболевания, приводящие к длительному, иногда пожизненному, нарушению венозного оттока от нижних конечностей. Все чаще ХВН причисляют к «болезням цивилизации», подчеркивая тем самым, что эволюционные изменения и образ жизни современного человека сопряжен с постоянным затруднением оттока крови от нижних конечностей. По последним эпидемиологическим данным, хронической венозной недостаточностью страдают от 35 до 60% жителей развитых стран в трудоспособном возрасте. При этом отмечается тенденция «омоложения» болезни. Пик заболеваемости в настоящее время приходится на наиболее социально активную группу (45-50 лет).
Кто имеет наибольший риск заболеть варикозной болезнью и ХВН?
Так называемыми «большими» факторами риска хронической венозной недостаточности и варикоза являются:
- Женский пол (женщины болеют варикозом в 4-6 раз чаще, чем мужчины).
- Особенности труда (варикоз, ХВН обычно возникает у лиц, работа которых связана с длительным стоянием на ногах: продавцов, парикмахеров, хирургов и т. д.).
- Избыточный вес.
- Многократные беременности.
- Наследственная предрасположенность.
- Состояния и заболевания, приводящие к повышению внутрибрюшного давления (тяжелая физическая работа, занятия силовыми видами спорта, хронические болезни дыхательных путей, запоры и др.).
- Постоянные травмы ног (у спортсменов, рабочих и др.)
- Гормональная контрацепция.
Этапы развития варикозной болезни и ХВН
В начале развития заболевание может проявляться лишь косметическим дефектом. Других беспокойств больной может не ощущать. Работоспособность сохраняется. Увеличение венозного давления компенсируется повышением тонуса стенки вен. Обратный ток крови вызывает длительное повышение давления вначале в отдельных венах, а в дальнейшем практически во всей венозной системе ноги. Вслед за изменениями крупных вен повышенное давление передается на самые мелкие сосуды. Венозный застой способствует избыточному накоплению в тканях продуктов обмена веществ. Под действием высокого давления и застоя повышается проницаемость наиболее мелких кровеносных сосудов - капилляров. В результате этого жидкая часть крови переходит в кожу и подкожную клетчатку, развивается отек. В просвете мелких сосудов происходит сгущение и повышение вязкости крови, замедляется скорость кровотока, что способствует тромбообразованию. Вслед за жидкой частью крови из капилляров выходят клетки крови - лейкоциты. При их разрушении выделяются токсические вещества, вызывающие воспалениеподкожной клетчатки - целлюлит и кожи - дерматит. В стенках мелких сосудов развиваются необратимые изменения.
Эффективность лечения варикозной болезни напрямую зависит от длительности заболевания и своевременности обращения к специалисту
На сегодняшний день основным методом профилактики и лечения хронической венозной недостаточности является применение компрессионного трикотажа. Причем при начальных формах заболевания в 75% случаев удается ограничиться лишь этим методом и не прибегать к приему фармакологических препаратов.
Среди методов компрессионного лечения хронической венозной недостаточности хорошо зарекомендовал себя методпеременной компрессионной терапии (пневмомассажеры) с давлением 40-100 мм рт.ст.
Показания:
- Хроническая венозная недостаточность (ХВН).
- Неинфицированные язвы нижних конечностей венозной этиологии.
- Варикозная болезнь.
- Лимфостаз.
- Послеоперационные и посттравматические отеки.
- Состояние после мастэктомии.
- Рецидивирующее рожистое воспаление на фоне ХВН и лимфостаза.
- Целлюлит.
Противопоказания:
- Недавно перенесенный тромбоз глубоких вен.
- Острые воспаления и нагноения.
- Острый тромбофлебит подкожных вен.
- Беременность (начиная с 4-х месяцев).
- Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Кожные заболевания.
- Опухоли.
Эффекты:
- Уменьшение отечного синдрома.
- Повышение фибринолитической способности крови в конечностях.
- Профилактика тромбообразования.
- Ускорение кровотока по пораженным варикозной болезнью венам.
- Улучшение микроциркуляции в тканях.
- Уменьшение чувства тяжести в нижних конечностях,
- Создаёт благоприятные гемодинамические условия для заживления трофических язв,